question : je suis sous étumine (clotiapinum) et zolpidem pour passer mes nuits sans trop d'encombres. Or je lis à gauche et à droite qu'il y a des incompatibilités entre le baclo haute dose et les benzos. Pouvez-vous infirmer ou confirmer et dans le second cas nous dire les risques ?
Les benzodiazépines sont dépressives respiratoires, le baclofène aussi...
Le baclofène peut RÉVÉLER ( et non induire ) un syndrome d'apnées du sommeil : il est alors formellement contre-indiqué, sauf appareillage nocturne.
L'association de deux benzo est une ineptie : nombre de psychiatres s'en moquent royalement...
La plupart des hypnotiques actuels sont des dérivés masqués de benzo.
Le vidal signale clairement que la prescription de benzo doit être limitée dans le temps : un mois, maximum !! les psychiatres s'en moquent toujours royalement...

Bonjour Russel

J'ai discuté des apnées du sommeil avec un médecin.

Ce que j'ai appris :

Les apnées du sommeil sont très souvent présentes chez les personnes alcooliques mais à priori l'alcool les masque. Le baclofène par son côté relaxant ne fait que les révéler et les aggraver.
Les benzos qui ont aussi un côté relaxant sont déconseillés.
Prends tu un autre médicament ?

Pas de traitement efficace en dehors de l'appareil de ventilation.
Des trucs qui marchent parfois : dormir en position relevée ou sur le côté, la position sur le dos étant la pire à priori. Ne pas boire d'alcool au moins 2 heures avant de dormir.
Augmenter très lentement le baclo

Pour dormir, Immovane, Stilnox ou Mianserine semblent les plus adaptés car non myorelaxants
Parle en à ton médecin, apnée du sommeil, ce n'est pas cool

Pour le pamplemousse, j'ai une de mes eleves dont la maman prend un medic ou c'est ecrit sur la notice qu'il ne faut pas prendre de pamplemousse avec.

"Mode d'interaction entre le pamplemousse et son jus et certains médicaments

Le pamplemousse contient certaines substances qui peuvent interférer avec la manière dont l'organisme assimile et transforme par métabolisme certains médicaments. Cette interférence entraîne une augmentation de la quantité de médicaments libérée dans la circulation sanguine, ce qui peut causer des réactions indésirables graves, parfois mortelles.



Une quantité aussi minime qu'un verre de jus de pamplemousse (250 ml) peut entraîner une hausse de la concentration de médicament dans le sang, et les effets peuvent persister durant trois jours ou davantage. Même si l'on boit le jus le matin et que l'on ne prend son médicament qu'avant l'heure du coucher, la concentration de médicament dans le sang peut être modifiée.

Les effets varient selon les personnes, les médicaments et le mode de préparation du jus de pamplemousse. En conséquence, l'augmentation de la concentration de médicament dans le sang est imprévisible, et les effets peuvent être parfois graves."

Juste un mot sur mon expérience personnel: j'ai remarqué que l'aspartame (contenu dans boisson gazeuse ou sous forme de comprimés) réduisait a néant les effets du baclo...
De même il faudrait éviter le pamplemousse…

(...) Juste un mot sur mon expérience personnel: j'ai remarqué que l'aspartame (contenu dans boisson gazeuse ou sous forme de comprimés) réduisait a néant les effets du baclo...
De même il faudrait éviter le pamplemousse…
(...)

Ton dernier lien ne marche pas

(...)
Voici ce que m'a écrit très récemment Renaud de Beaurepaire :

les états dépressifs sous baclofène sont loin d'être exceptionnels, et assez difficiles à traiter (mon expérience est que les antidépresseurs ne marchent pas très bien dans les dépressions sous baclofène)
(...)

Nous ne parlons pas ici de troubles bi polaires il me semble...

ça expliquerait plein de choses dans mon cas: Une période "rose" suivie d'une déprime costaud après, avec une hypersensibilité aux agressions les plus minables, ignorées en temps normal. (Genre insultes gratuites et infondées qui prennet une ampleur hors-norme).

Je charge mon fil d'un gros post informatif, qui peut peut être alerter ceux qui innocemment, mangent du pamplemousse...
Le baclo ne figure pas dans la liste, mais il est concerné
Alors alerte à un ennemi débonnaire, mais réel ! le pamplemousse ! Pendant le traitement, vous ferez sans cet hiver, vive les oranges et les citrons !


Les dangers du pamplemousse
Régulièrement, les médias mettent en garde les populations contre les interactions du pamplemousse avec certains médicaments.

De nombreux lecteurs m’écrivent pour me demander si vraiment, un fruit aussi sain que le pamplemousse peut être dangereux pour la santé.

Ma réponse est un grand OUI !

Les risques du pamplemousse sont majeurs, avec de nombreux médicaments. Les effets indésirables de ces médicaments peuvent être multipliés par 20 par un simple verre de jus de pamplemousse, avec des conséquences potentiellement fatales.

Voici pourquoi, et voici comment vous protéger :


Le pamplemousse bloque la métabolisation de certains médicaments
Lorsque vous avalez un médicament, celui-ci passe dans votre sang puis il est utilisé par votre organisme : des enzymes vont « digérer » le médicament pour le transformer en substances utilisables par vos cellules, qui vont l’absorber, le « consommer », puis rejeter des déchets par les urines.

Le problème est que le pamplemousse contient des produits actifs appelés furanocoumarines, qui bloquent de façon irréversible un de nos enzymes, le CYP3A4.

Or, cet enzyme CYP3A4 est précisément celui qui sert à assimiler de nombreux médicaments contre le cancer, l’hypertension, les problèmes cardiovasculaires, les problèmes urinaires, ainsi que des médicaments immunodépresseurs (qui affaiblissent le système immunitaire) et des anti-infectieux, des analgésiques (antidouleur) et des tranquillisants (la liste de ces médicaments est à la fin du message).

Voici donc ce qui arrive aux personnes qui prennent du pamplemousse en même temps que ces médicaments :

Leurs médicaments passent dans leur sang et ne sont pas « consommés » comme ils devraient l’être, (en langage médical, on dit « métabolisés »), parce que l’enzyme est bloqué. La concentration sanguine en médicament s’élève, jusqu’à atteindre l’overdose, avec des effets graves incluant « mort subite, blocage rénal aigu, arrêt de la respiration, saignements gastro-intestinaux, destruction de la moelle osseuse chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli. » (1)

« Prendre un comprimé avec un verre de jus de pamplemousse est comme prendre 20 comprimés avec un verre d’eau », explique David Bailey, le pharmacologue canadien qui a découvert ce phénomène il y a 20 ans, et qui s’est spécialisé dans l’étude des interactions entre médicaments et pamplemousse. « Il s’agit d’overdose accidentelle. » (2) Des études avaient en effet déjà indiqué que boire un verre de 200 mL de pamplemousse par jour, trois jours de suite, provoque une hausse de 330 % de la concentration sanguine de simvastatine, un médicament très couramment prescrit contre le cholestérol, par rapport à un verre d’eau.


85 médicaments concernés
Malheureusement, il existe de plus en plus de médicaments qui sont métabolisés par l’enzyme CYP3A4 – et dont la métabolisation est donc bloquée par la consommation de pamplemousse.

La liste est passée de 17 médicaments en 2008 à 43 en quelques années !

Le risque d’accident s’est donc considérablement élevé, et justifie aujourd’hui que chacun veille à ce que les médicaments qu’il prend ne soient pas incompatibles avec le pamplemousse.

Ceci est d’autant plus important que l’effet se produit même avec des petites doses, que le pamplemousse soit consommé tel quel ou sous forme de jus.

Les personnes de plus de 45 ans compensent moins bien les concentrations excessives de médicaments dans le sang, et sont donc particulièrement vulnérables, surtout que ce sont elles qui consomment en général le plus de pamplemousses.


Comment vous prémunir
Si vous ne prenez aucun médicament, pas de problème, vous pouvez continuer à vous régaler de ce fruit délicieux.

Si vous prenez des médicaments, vous n’êtes pas forcément obligé d’arrêter le pamplemousse.

Vous devez savoir que le risque ne concerne que :

les médicaments pris oralement (par la bouche) ;

qui ne sont que faiblement ou moyennement absorbés par l’organisme ;

et qui sont métabolisés par l’enzyme CYP3A4, ou cytochrome P450 3A4, ce que vous pouvez vérifier sur la notice.

Lorsque c’est nécessaire, la notice des médicaments concernés comprend toujours l’avertissement de ne PAS consommer de pamplemousse simultanément, donc c’est une raison de plus de toujours lire les notices.

Vous trouverez ci-dessous la liste des médicaments principaux concernés : je vous donne les noms des molécules (génériques), et pour certains le nom commercial.

Liste des médicaments contre-indiqués avec le pamplemousse (attention, cette liste n’est pas forcément exhaustive : vérifiez toujours la notice de vos médicaments, et demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

1. Certaines statines (médicaments pour faire baisser le cholestérol)


Nom de la molécule : Simvastatine. Nom commercial : Zocor et génériques
Nom de la molécule : Atorvastatine. Nom commercial : Tahor et génériques
Nom de la molécule : Lovastatine


2. Certains médicaments contre l’hypertension


Nom de la molécule : Félodipine. Nom commerciaux : Logimax, Flodine et génériques
Nom de la molécule : Nicardipine. Nom commercial : Loden


3. Certains médicaments immunodépresseurs (contre le rejet de greffe d’organe)


Nom de la molécule : Ciclosporine. Nom commercial : Néoral
Nom de la molécule : tacrolimus. Nom commercial : Tacrolimus
Nom de la molécule : Sirolimus. Nom commercial : Rapamune
Nom de la molécule : Everolimus. Nom commercial : Afinitor


4. Certains médicaments contre le cancer


Nom de la molécule : Crizotinib
Nom de la molécule : Dasatinib
Nom de la molécule : Erlotinib
Nom de la molécule : Everolimus
Nom de la molécule : Lapatinib
Nom de la molécule : Nilotinib
Nom de la molécule : Pazopanib
Nom de la molécule : Sunitinib
Nom de la molécule : Vandetanib
Nom de la molécule : Venurafenib


5. Certains médicaments contre les infections


Nom de la molécule : Erythromycine
Nom de la molécule : Halofantrine
Nom de la molécule : Maraviroc
Nom de la molécule : Primaquine
Nom de la molécule : Quinine
Nom de la molécule : Rilpivirine


6. Certains médicaments contre les problèmes cardiovasculaires


Nom de la molécule : Amiodarone
Nom de la molécule : Apixaban
Nom de la molécule : Clopidogrel
Nom de la molécule : Dronedarone
Nom de la molécule : Eplerenone
Nom de la molécule : Felodipine
Nom de la molécule : Nifedipine
Nom de la molécule : Quinidine
Nom de la molécule : Rivaroxaban
Nom de la molécule : Ticagrelor


7. Certains médicaments contre les problèmes nerveux et psychiques


Nom de la molécule : Alfentanil (oral)
Nom de la molécule : Buspirone
Nom de la molécule : Dextromethorphan
Nom de la molécule : Fentanyl (oral)
Nom de la molécule : Ketamine (oral)
Nom de la molécule : Lurasidone
Nom de la molécule : Oxycodone
Nom de la molécule : Pimozide
Nom de la molécule : Quetiapine
Nom de la molécule : Triazolam
Nom de la molécule : Ziprasidone


8. Certains médicaments contre les problèmes gastrointestinaux


Nom de la molécule : Domperidone


9. Certains médicaments contre les problèmes urinaires

Nom de la molécule : Darifenacine
Nom de la molécule : Fesoterodine
Nom de la molécule : Solifenacine
Nom de la molécule : Silodosine
Nom de la molécule : Tamsulosine

Oui mais, le jus de pamplemousse interragit avec CERTAINS médicaments. Lesquels ? Ben c'est écrit en -dessous dans ton article, ce sont les immunosuppresseurs (contre le rejet des greffes) et les anti-cholesterols.



Le baclofène n'a rien à voir là-dedans.