Traduction par Google, pas si mal
JAMA Intern Med. 2014 Jan; 174 (1): 70-7. doi: 10,1001 / jamainternmed.2013.11950.
La gabapentine traitement pour dépendance à l'alcool: un essai clinique randomisé.
Mason BJ1, Quello S1, Goodell V1, Shadan F2, Kyle M2, Begovic A2.
Informations sur l'auteur
résumé
IMPORTANCE:
Les médicaments approuvés pour dépendance à l'alcool sont prescrits pour moins de 9% des alcooliques américains.
OBJECTIF:
Pour déterminer si la gabapentine, un médicament acide moduler largement prescrit canal de calcium générique / γ-aminobutyrique, augmente les taux d'abstinence soutenue et sans consommation excessive d'alcool et diminue l'insomnie liés à l'alcool, dysphorie, et le désir, d'une manière dose-dépendante.
CONCEPTION, Participants et cadre:
A 12 semaines, en double-aveugle, étude dose-réponse allant contrôlée contre placebo, randomisée de 150 hommes et femmes âgés de 18 ans ayant une dépendance à l'alcool en cours, menée de 2004 à 2010 à un seul site, centre de recherche clinique ambulatoire attenant à un grand médical de l'hôpital.
INTERVENTIONS:
Gabapentine orale (des doses de 0 [placebo], 900 mg ou 1 800 mg / j) et des conseils de manuel guidée concomitante.
RÉSULTATS ET MESURES PRINCIPALES:
Les taux d'abstinence complète et sans consommation excessive d'alcool (de coprimary) et des changements d'humeur, le sommeil, et le désir (secondaire) sur l'étude de 12 semaines.
RÉSULTATS
La gabapentine amélioré de manière significative les taux d'abstinence et ne pas boire lourd.
Le taux d'abstinence était de 4,1% (IC 95%, 1,1% -13,7%) dans le groupe placebo, 11,1% (IC 95%, 5,2% -22,2%) dans le groupe 900 mg, et 17,0% (IC à 95%, 8,9% -30,1%) dans le groupe de 1800 mg (p = 0,04 pour effet de dose linéaire; nombre nécessaire à traiter [NNT] = 8 pour 1 800 mg).
Le taux de non consommation abusive d'alcool était de 22,5% (IC à 95%, 13,6% -37,2%) dans le groupe placebo, 29,6% (IC à 95%, 19,1% -42,8%) dans le groupe 900 mg, et 44,7% (95% CI, 31,4% -58,8%) dans le groupe de 1800 mg (p = 0,02 pour effet de dose linéaire; NNT = 5 pour 1800 mg).
Des effets similaires de dose linéaires ont été obtenus avec les mesures de l'humeur (F2 = 7,37, p = 0,001), le sommeil (F2 = 136, p <0,001), et le désir (F2 = 3,56, p = 0,03).
Il n'y a pas d'événements graves liés à la drogue indésirables, et les terminaisons en raison d'événements indésirables (9 150 participants), le temps de l'étude (moyenne [SD], 9.1 [3.8] semaines), et le taux de fin de l'étude (85 150 participants ) ne différaient pas entre les groupes.
CONCLUSIONS ET PERTINENCE:
La gabapentine (notamment la dose de 1800 mg) était efficace dans le traitement de la dépendance à l'alcool et les symptômes liés à la rechute-de l'insomnie, dysphorie, et le désir, avec un profil d'innocuité favorable. Augmentation de la mise en œuvre d'un traitement pharmacologique de la dépendance à l'alcool dans les soins primaires peut être un avantage majeur de la gabapentine comme une option de traitement pour dépendance à l'alcool.
Essai d'enregistrement:
clinicaltrials.gov Identifier: NCT00391716.
commentaire dans
ACP Journal Club. La gabapentine a augmenté l'abstinence complète chez les patients alcoolo-dépendants qui cherchent un traitement. [Ann Intern Med. 2014]
La gabapentine: une nouvelle addition à l'arsenal de la dépendance à l'alcool? [JAMA Intern Med. 2014]
La gabapentine traitement pour dépendance à l'alcool - réponse. [JAMA Intern Med. 2014]
Le traitement de la gabapentine pour dépendance à l'alcool. [JAMA Intern Med. 2014]
PMID:
24190578
[PubMed - classé pour MEDLINE]
PMCID:
PMC3920987
[Disponible sur 01/01/2015]
Rechute depuis 2013, début du baclo, dose maximum atteinte 330 mg, dose de déclenchement 290 mg, de longs paliers à 190 mg, puis 120, bref, aujourd'hui à 50 mg, dose de confort depuis plus d'un an, plus d'excès d'alcool, 0 consommation en solo, quelques verres en famille une fois par an, sur deux ou trois jours, et encore... objectif atteint, en 7 ans... alors patience ;-)