Bonsoir,
J'aimerais apporter quelques petites précisions sur le dossier pharmaceutique (DP).
En tout premier lieu, il n'a absolument pas pour objectif de "surveiller" les patients. On peut y mettre les médicaments sur ordonnance et aussi ceux pris sans ordonnance. Il est sous la responsabilité de l'ordre des pharmaciens, financé par les cotisations des différents pharmaciens, et il ne peut-être consulté que sur présentation de la carte vitale, et seulement par les pharmaciens d'officines, les pharmaciens hospitaliers, et les médecins urgentistes (avec leurs cartes professionnelles). il a 3 rôle essentiels :
- Permettre aux pharmaciens d'éviter des accidents dus à des interactions, des problèmes de posologies, des traitements pas adaptés à la pathologie du patient.
- Faciliter la délivrance exceptionnelle de médicaments sur ordonnance sans présentation de prescription, si ces médicaments apparaissent dans le dossier pharmaceutique.
- En cas d'hospitalisation, il permet aux urgentistes et aux pharmaciens hospitaliers de connaitre les médicaments pris par le patient, ce qui peut avoir son importance dans les soins d'urgence.
Le DP ne nécessite pas de signature, seul l'accord oral du patient est requis. En pratique les patients sont à 99,99% tellement satisfaits de ce dossier que la demande d'accord est de plus en plus rapide. Certains logiciels de pharmaciens sont paramétrés pour permettre l'ouverture par défaut du DP, donc effectivement les ouvertures involontaires sont possibles. Moi je n'ai jamais eu de demande de clôture de DP, et je sais même pas comment on fait, il faudrait que je cherche si on me demandait.
Deux exemple en vrac de ma propre expérience sur l'utilité du DP :
- Jeune patiente en vacances chez son copain, elle a oublié sa pilule et son ordonnance, elle ne connait plus le nom de sa pilule car c'est un générique avec un nom pas facile à retenir. Elle était pas au courant qu'elle avait un DP, inutile de vous dire comment elle a béni ce dossier qui m'a permis de lui délivrer une plaquette de dépannage de la bonne pilule.
- Patient diabétique, polymédiqué, en vacances. Obligé d'aller voir un ophtalmo en urgence : bingo, le dossier pharmaceutique nous a permis d'éviter un accident grave avec la prescription de l'ophtalmo qui aurait pu causer un décès.
Et des exemples comme ça, il y en a des centaines par jour dans toute la France. Pour le Baclofène, le DP peut être très utile si vous êtes loin de votre pharmacie habituelle et que vous n'avez pas de prescription sur vous. Il permettra au pharmacien d'assurer la continuité du traitement, comme la loi l'autorise. Un point très important : les pharmaciens sont soumis au secret médical et ont prononcé un serment similaire à celui des médecins (le serment de Galien) , donc pas de risque de "fuite". Le seule exemple de plainte récente, c'est une femme qui a essayé de se faire délivrer deux fois rapidement le même antibiotique prescrit par un médecin puis un dentiste (ici :
http://sosconso.blog.lemonde.f...e-pharmacien/). Vive la lutte contre l'antibiorésistance...
Quand au fait de dire que le DP n'est pas intéressant parce que le suivi est déjà assuré par ses médecins, c'est faux car les médecins ne sont pas aussi compétents que les pharmaciens sur les médicaments : le suivi d'un médecin et celui d'un pharmaciens sont donc différents, complémentaires.
Bonne soirée
Romain